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Specialità & Servizi: Diagnosi e Consulenza in Ginecologia |
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Ecografia uroginecologica |
Che
cos'è?
È un esame ecografico eseguito per via transvaginale e transperineale, che permette di ottenere,
ad integrazione della visita uroginecologica, informazioni sull’anatomia e la funzione pelviperineale. In particolare consente la
stadiazione del prolasso e l’identificazione di patologie associate quali l’incontinenza urinaria da sforzo, da
urgenza e mista.
Quando si esegue?
Può essere eseguito in ogni momento del
ciclo mestruale e in menopausa.
Come si esegue?
L’esame viene eseguito con la paziente
in posizione ginecologica.
Non prevede alcuna preparazione
se non un modico riempimento vescicale
ed é indolore.
Consta di due fasi: una prima fase
dell’esame avviene per via
transvaginale e permette di
visualizzare utero e ovaia
diagnosticando o escludendo eventuali patologie.
Per via transvaginale si può anche valutare la
capacità di svuotamento vescicale
tramite la stima del volume vescicale
post-minzionale (residuo postminzionale).
Una volta svuotata la vescica, si può quindi
misurare lo spessore medio della parete
vescicale che indica la presenza di
instabilità detrusoriale, causa di INCONTINENZA
URINARIA da URGENZA.
La seconda fase avviene per via transperineale:
la sonda rivestita da involucro sterile monouso
viene appoggiata a livello perineale. In questa
fase gli organi pelvici vengono studiati in
condizioni statiche (a riposo) e
sotto sforzo
massimale (Manovra di Valsala: ponzamento con
massimo riempimento polmonare a glottide chiusa
verso il retto).
Ciò consente una stadiazione del prolasso
genitale.
Sempre per via transperineale si può inoltre
valutare la posizione bassa della giunzione vescico-uretrale rispetto alla sinfisi pubica a
riposo e sotto sforzo, la presenza di svasamento
dell’uretra prossimale sottosforzo, l’aumento
dell’angolo vescico-uretrale posteriore, reperti
fortemente associati a INCONTINENZA URINARIA da
SFORZO.
Quanto è indicata?
Va riservata alle pazienti con difetti del pavimento pelvico, per una
corretta indicazione alla terapia medica o riabilitativa o chirurgica.
Affidabilità dell'esame
L’affidabilità dell’ecografia uroginecologica è
operatore-dipendente.
L’esame deve essere affidato esclusivamente ad un
operatore molto esperto.
Rischi
Nessuno
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